Ihre Meinung ist uns wichtig - Fragebogen Seite 1 von 8
Allgemeine Informationen
Wie haben Sie unsere Praxis gefunden?
kenne die Praxis schon lange
bin überwiesen worden
von Bekannten empfohlen
Zeitungsbericht
Telefon- oder Branchenbuch
über meine Krankenkasse
Internet, und zwar bei
Arzt-Suchdienst, und zwar
sonstiges:
Wie oft waren Sie schon in unserer Praxis zur Behandlung?
bin zum ersten Mal dort gewesen
bin schon mehrmals dort gewesen
bin zum zweiten Mal dort gewesen
bin regelmäßig dort seit 1 Jahrseit 2 Jahrenseit 3 Jahrenseit mehr als 4 Jahren
Weshalb haben Sie uns aufgesucht?
akute Beschwerden
um eine zweite Meinung einzuholen
habe Fragen zu meiner Gesundheit
zur Prophylaxe
zur Routineuntersuchung
zur Behandlung ImplantateKronen/Brückenallg. ChirurgieZahnfleisch
